全國2018年10月高等教育自學考試外科護理學(一)試題

　　課程代碼：03001

　　一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

　　1.硬膜外麻醉患者術后的臥位應

　　A.去枕平臥12小時 B.平臥44小時

　　C.平臥，頭偏向一側 D.無特殊要求

　　2.下列符合等滲性缺水臨床特點的是

　　A.口渴 B.尿比重降低

　　C.血鈉正常 D.紅細胞計數正常

　　3.護士測得某患者的CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是

　　A.血容量不足 B.心功能不全

　　C.血容量相對不足 D.血容量過多

　　4.下列關于手術前準備的描述正確的是

　　A.術前禁煙1周 B.備皮時間應在術前24小時

　　C.術前12小時禁食 D.備皮范圍大于手術切口周圍10cm

　　5.接受腸外營養支持的患者懷疑出現導管性膿毒癥時應首先采取的措施 A.拔出導管 B.血培養

　　C.抗菌藥物治療 D.插管處換藥

　　6.某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為

　　A.Ⅰ度燒傷 B.淺Ⅱ度燒傷

　　C.深Ⅱ度燒傷 D. Ⅲ度燒傷

　　7.原發性甲狀腺功能亢進患者術前服用復方碘化鉀溶液的目的是

　　A.預防術中心律失常 B.抑制甲狀腺素合成

　　C.預防術后手足抽搐 D.降低基礎代謝率

　　8.乳腺癌的首發癥狀是患乳出現

　　A.酒窩征 B.無痛性、單發腫塊

　　C.有觸痛、單發腫塊 D.橘皮樣改變

　　9.男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發現“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應建議該患者進行的檢查是

　　A.腹部B超 B.X線鋇餐

　　C.纖維胃鏡 D.CT

　　10.右半結腸癌最早出現的癥狀是

　　A.大便習慣與糞便性狀改變 B.腹部腫塊

　　C.里急后重感 D.腹痛

　　11.急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是

　　A.哌替啶 B.嗎啡

　　C.阿托品 D.東莨宕堿

　　12.甲狀腺大部切除術后，患者出現手足抽搐，可能原因是

　　A.甲狀旁腺損傷 B.甲狀腺危象 C.喉上神經損傷 D.喉返神經損傷

　　13.門靜脈血流受阻時，最早出現的臨床表現是

　　A.脾腫大 B.嘔血、黑便

　　C.下肢水腫 D.腹水

　　14.男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準備實施大隱靜脈結扎剝脫術，術前最重要的檢查是

　　A.血壓 B.大隱靜脈瓣膜功能

　　C.下肢動脈功能 D.深靜脈通暢情況

　　15.間歇性跛行常見于

　　A.下肢深靜脈血栓形成 B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.下肢靜脈曲張 D.下肢靜脈炎

　　16.不符合顱內壓增高患者嘔吐特點的是

　　A.嘔吐呈噴射樣 B.常伴有嚴重頭疼

　　C.嘔吐后癥狀加重 D.易發生于進食后

　　17.關于腦震蕩患者的臨床表現，描述正確的是

　　A.短暫意識喪失，一般不超過30分鐘 B.一般無陽性體征

　　C.患者對受傷以前的事保有記憶 D.可能伴有惡心嘔吐

　　18.反常呼吸常出現在

　　A.單根肋骨一處骨折 B.鎖骨骨折

　　C.單根肋骨多處骨折 D.多根多處肋骨骨折

　　19.目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是

　　A.X線檢查 B.CT檢查

　　C.痰細胞學檢查 D.支氣管鏡檢查

　　20.關于全肺切除患者術后護理正確的是

　　A.放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開

　　B.為稀釋痰液，可適當加快補液速度

　　C.患者術后可盡量采用左側或右側臥位

　　D.在有閉式引流的情況下不能下地活動

　　21.食管癌最好發的部位是

　　A.食管上段 B.食管中段

　　C.食管下段 D.食管與胃連接處

　　22.男性，75歲，食管癌術后10天，進食后1天，突發寒戰、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍可見引流瓶內有藍色，患者可能出現的問題是

　　A.食管胸膜漏 B.吸入性肺炎

　　C.肺部感染 D.膿胸

　　23.如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項目是

　　A.尿比重 B.酚紅試驗 C.尿三杯試驗 D.血肌酐測定

　　24.后尿道損傷最常見的原因是

　　A.騎跨傷 B.結石刺激

　　C.器械損傷 D.骨盆骨折

　　25.男性，75歲，出現尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是

　　A.泌尿系統腫瘤 B.前列腺增生

　　C.尿路感染 D.尿道結石

　　26.男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫院就診，隨后出現心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥。患者既往體健，此時最有可能的問題是

　　A.劇烈疼痛的反應 B.肺栓塞可能性

　　C.緊張焦慮反應 D.休克發生

　　27.關于骨科患者使用支具的護理，正確的是

　　A.下肢支具的作用主要是維持下肢關節的功能位置

　　B.支具佩戴要注意把關節固定，以防移動

　　C.支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況

　　D.可選擇使用標準支具，以達到統一治療效果

　　28.骨腫瘤患者早期容易轉移的器官是

　　A.腎 B.脊柱

　　C.腦 D.肺

　　29.關于骨性關節炎的描述，正確的是

　　A.易發生于成長期青少年 B.原發病損是透明軟骨的退行性改變

　　C.以關節腫脹為主要臨床表現 D.—般不會造成關節活動范圍受限

　　30.女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是

　　A.交感型 B.椎動脈型

　　C.脊髓型 D.神經根型

　　二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

　　31.患者術后一旦發生深靜脈血栓，患肢應____、____、濕敷、禁按摩以防止血栓脫落。

　　32.抗休克的首要措施是____，應首先快速輸入____液。

　　33.腹膜炎最突出的癥狀是____;最早出現的常見癥狀是____。

　　34.胃十二指腸潰瘍常見的并發癥有____、____、幽門梗阻及癌變。

　　35.腸梗阻可引起全身性病理生理改變，高位腸梗阻易引起脫水和____;絞窄性腸梗阻易引起____。

　　36.膀胱全切直腸代膀胱者，容易出現的電解質和酸堿失衡類型是____，造成的原因是____。

　　37.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的區別之一是：枕骨大孔疝可在____狀態下發生呼吸困難。一旦出現腦疝，立刻應給予的治療是____。

　　38.最易發生骨折的肋骨是____;老年人肋骨骨折的主要危險因素是____。

　　39.胸腔閉式引流的引流瓶應低于胸壁引流口____cm，水封瓶長玻璃管沒入水中____cm。

　　40.上尿道結石大多數為_____結石，膀胱結石以____多見。

　　三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

　　41.腸梗阻

　　42.門靜脈高壓癥

　　43.靜息痛

　　44.牽引

　　45.真性尿失禁

　　四、簡答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。

　　46.簡述靜脈補鉀的注意事項。

　　47.簡述結直腸癌患者術前腸道準備的方法。

　　48.簡述開放性氣胸的急救方法。

　　五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

　　49.男性，65歲，常于進食油膩食物后出現右上腹脹痛，為陣發性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發熱、寒戰，體溫38.9°C，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽嚢腫大，膽總管擴張見遠端結石。

　　問：(1)該患者目前可能的診斷是什么?寫出診斷依據。

　　(2)寫出該患者的2個主要護理問題。

　　(3)目前該患者的治療和護理措施。

　　50.男性，55歲，銷售業務員。小腿出現似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內側出現潰瘍近6個月，常感癢和疼。

　　問：(1)該患者患何種血管疾病?

　　(2)如何向患者解釋小腿內側潰瘍的原因?

　　(3)應該如何處理下肢潰瘍?

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