全國2018年10月高等教育自學考試內科護理學(一)試題

　　課程代碼：02998

　　一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

　　1.肺動脈高壓形成最為重要的因素是

　　A.缺氧性肺血管收縮 B.缺氧導致的肺血管器質性病變

　　C.缺氧引起繼發性紅細胞增多 D.缺氧造成醛固酮分泌增加

　　2.大量痰是指患者24小時咳痰量超過

　　A.30ml B.50ml

　　C.80ml D.100ml

　　3.缺氧對呼吸的興奮作用是通過刺激

　　A.外周化學感受器 B.中樞化學感受器

　　C.中樞神經系統 D.肺牽張感受器

　　4.異煙肼的主要不良反應是

　　A.肝臟損害 B.聽神經損害

　　C.皮膚光敏感 D.視神經損害

　　5.最嚴重的心律失常是

　　A.竇性停搏 B.心房顫動

　　C.心室顫動 D.陣發性室性心動過速

　　6.患者，女性，31歲，因二尖瓣狹窄入院。護士在為患者進行身體評估時，聽診心尖部可聞及的心臟雜音為

　　A.收縮期吹風樣雜音 B.舒張期吹風樣雜音

　　C.收縮期隆隆樣雜音 D.舒張期隆隆樣雜音

　　7.敏感性和特異性最高的心肌損傷標記物是

　　A.肌鈣蛋白T或I(cTnT、cTnI) B.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　C.乳酸脫氫酶(LDH) D.天門冬酸氨基轉移酶(AST)

　　8.患者，女性，68歲，發現血壓升高近3年，間斷服用降壓藥物治療。門診查血壓165/105mmHg，血鉀5.6mmol/L。下列降壓藥物中該患者禁用

　　A.氫氯噻嗪 B.美托洛爾

　　C.氨氯地平 D.卡托普利

　　9.患者，女性，56歲，因病態竇房結綜合征入院治療并植入一枚人工心臟起搏器。該患者健康指導的內容，錯誤的是

　　A.自數脈搏小于起搏器設置頻率時應立即就診

　　B.避免接觸高壓電等發放強電磁波物體

　　C.安裝起搏器后避免任何運動

　　D.定期隨訪測定起搏器功能

　　10.糾正自身免疫性胃炎患者的惡性貧血可注射維生素

　　A.A B.K1

　　C.B6 D.B12

　　11.患者，女性，56歲，擬診“胃潰瘍”入院，醫囑予以膠體次枸櫞酸鉍治療，護士告知患者該藥的作用是

　　A.直接中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀

　　B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵襲，促進內源性前列腺素的合成

　　C.阻止組胺與H2受體結合，抑制胃酸分泌

　　D.抑制H+-K+-ATP酶，有效減少胃酸分泌

　　12.為減輕急性胰腺炎患者的疼痛，可協助采取的體位是

　　A.去枕平臥位 B.俯臥位 C.屈膝側臥位 D.半坐臥位

　　13.肝硬化最常見的并發癥是

　　A.上消化道出血 B.肝性腦病

　　C.感染 D.肝腎綜合征

　　14.原發性肝癌非手術治療方法首選

　　A.免疫治療 B.全身化療

　　C.肝動脈栓塞化療 D.放射治療

　　15.參與細胞免疫的血細胞是

　　A.成熟紅細胞 B.網織紅細胞

　　C.B淋巴細胞 D.T淋巴細胞

　　16.缺鐵性貧血屬于

　　A.大細胞性貧血 B.正常細胞性貧血

　　C.小細胞性貧血 D.巨細胞性貧血

　　17.有關鐵劑治療的描述，不恰當的是

　　A.注射鐵劑需皮下注射 B.注射鐵劑時應備腎上腺素

　　C.口服鐵劑時忌飲茶 D.口服液體鐵劑應使用吸管

　　18.急性腎炎的致病菌多為

　　A.金黃色葡萄球菌 B.β-溶血性鏈球菌

　　C.銅綠假單胞菌 D.大腸桿菌

　　19.腎病綜合征并發血栓時最常見的部位是

　　A.肺靜脈 B.下肢靜脈

　　C.下腔靜脈 D.腎靜脈

　　20.患者，女性，38歲，因急性腎功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，嘔吐量200ml, 若未予透析治療，其當天的入液量應控制在

　　A.1000ml B.1200ml

　　C.1500ml D.1800ml

　　21.患者，男性，56歲，診斷慢性腎功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。該患者體重60kg,則其每日蛋白質攝入量應為

　　A.36g B.42g

　　C.48g D.60g

　　22.患者，女性，45歲，診斷為系統性紅斑狼瘡，因病情加重加用環磷酰胺治療。護士應告知患者環磷酰胺的停藥指征是白細胞低于

　　A.4×109/L B.3×109/L

　　C.2×109/L D.1×109/L

　　23.判斷有機磷殺蟲藥中毒程度的主要指標是

　　A.血氧飽和度 B.全血膽堿酯酶活力

　　C.血清肌酸磷酸激酶濃度 D.總鐵結合力

　　24.迅速清除昏迷患者胃內毒物的有效方法是

　　A.催吐 B.洗胃

　　C.導瀉 D.灌腸

　　25.最常見的中暑類型為

　　A.熱衰竭 B.熱痙攣

　　C.熱射病 D.日射病

　　26.患者，女性，35歲，因誤食剛剛噴灑過農藥的水果中毒入院。患者出現惡心、嘔吐，呼吸困難，瞳孔縮小，心率減慢，大汗淋漓，此時需給予的解毒藥物是

　　A.納洛酮 B.阿托品

　　C.細胞色素C D.亞硝酸異戊酯

　　27.血清中常規檢查檢測不到的肝炎病毒標記物是

　　A.HBsAg B.HBeAg

　　C.HBcAg D.抗HBc

　　28.傷寒最嚴重的并發癥是

　　A.腸出血 B.腸穿孔

　　C.中毒性肝炎 D.中毒性腦病

　　29.艾滋病的主要傳播途徑不包括

　　A.性接觸傳播 B.注射途徑傳播

　　C.呼吸道傳播 D.母嬰傳播

　　30.狂犬病特有的臨床表現是

　　A.驚厥 B.譫妄

　　C.幻聽 D.恐水

　　二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。

　　31.長期家庭氧療的目標是PaO2在60-65mmHg和(或)Sa02大于____%。

　　32.肺梗死三聯征是指同時出現呼吸困難、____和咯血。

　　33.循環系統疾病所致胸痛常由心肌____、缺氧所致。

　　34.感染可誘發心力衰竭，其中最常見、最重要的是____感染。

　　35.心室顫動時____波群完全消失，出現波形、振幅、頻率均極不規則的顫動波。

　　36.胃壁細胞分泌鹽酸和____。

　　37.進展期胃癌最早出現的癥狀是____。

　　38.每日尿蛋白量持續超過150mg稱為____。

　　39.腎小球和腎小囊組成的球狀結構稱為____。

　　40.放射碘治療甲狀腺功能亢進癥的并發癥主要有甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、____和浸潤性突眼加重等。

　　41.類風濕關節炎患者最早出現的關節癥狀往往是____。

　　42.系統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑多見于雙面頰和____部位。

　　43.一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成____，在體內蓄積，導致組織和細胞缺氧。

　　44.霍亂脫水期的臨床表現包括____、____、電解質紊亂及代謝性酸中毒等。

　　三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

　　45.肺炎

　　46.休克

　　47.彌散性血管內凝血

　　48.急性腎功能衰竭

　　49.晨僵

　　四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

　　50.簡述NYHA心功能不全分級標準。

　　51.簡述消化性潰瘍患者用藥護理的內容。

　　52.簡述血友病患者預防出血的主要措施。

　　53.簡述被狂犬咬傷后傷口處理的方法。

　　五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

　　54.患者，女性，70歲，因“發作性咳嗽、喘息1月余”就診。聽診雙肺呼氣相延長伴廣泛哮鳴音。肺功能檢查提示FEV1、FEV1/FVC%、PEF均明顯下降，支氣管舒張試驗陽性，診斷為支氣管哮喘。醫囑給予布地奈德(糖皮質激素)/福莫特羅(長效β2受體激動劑)聯合制劑吸入治療，護士為患者進行用藥指導。

　　請寫出：(1)該患者應用布地奈德治療的藥理作用。

　　(2)糖皮質激素吸入的主要不良反應及減輕不良反應的方法。

　　(3)正確使用吸入器的方法。

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